做好预防和检查，糖尿病足也不可怕
添加时间：2018-08-31 16:25
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糖尿病足由于治疗难度大，花费多，成为多种糖尿病并发症中比较可怕的一种，数据显示，每30秒就有糖尿病患者因为并发症导致截肢。
糖尿病足病患者可存在这几方面的症状：皮温减退、肿胀、颜色改变、疼痛，而疼痛有可能是患者主要的症状，这也是很多患者就医的主要原因。同时，一定要注意到如果患者存在神经病变，很可能感觉不到疼痛。糖尿病足的疼痛有可能是局限的或弥漫的，如果双足普遍性疼痛可能提示神经病变，单侧足的弥漫性疼痛提示缺血，当然疼痛也可能预示着感染。
神经性疼痛：出现双足和下肢远端烧灼样疼痛伴接触后不适；出现持续数秒的锐痛（刀绞样）或电击样轻微疼痛；寒冷可以减轻疼痛，但休息后疼痛加剧；单侧下肢的烧灼样疼痛并伴有肌肉萎缩，提示局部有神经病变，通常是一侧大腿的神经病变。
缺血性疼痛：持续性疼痛，上楼时加重或将下肢抬离床面后减轻；运动后腓肠肌疼痛，休息后减轻（跛行），当然在缺血伴有神经病变及动脉疾病末梢分流的情况下常常没有跛行的情况出现；因为合并神经病变，因此严重缺血可能完全没有疼痛。
怎样全面检查自己的脚？
检查糖尿病患者的足部时需要全面，检查部位包括足背、足底、内侧、外侧、足后跟、踝部和脚趾间，主要观察：皮肤、胼胝、趾甲、水肿、畸形、关节活动受限和颜色变化、坏死等。
皮肤：主要寻找皮肤破损的标志，皮肤磨损、水疱和裂开都需要被关注。
鸡眼和胼胝：这个角化区的过度增厚，是引起足部负重和摩擦的部位。胼胝内的出血是溃疡的一个重要的早期病变。
趾甲：注意观察趾甲结构是否畸形变厚、甲床颜色、甲下异常和趾甲感染相关征象。当趾甲颜色变红、棕或黑色时可能存在甲下血肿（急性或慢性创伤引起），当急性缺血时，甲床可能是苍白色的。
肿胀：足部肿胀是溃疡的一个易患因素，可能因为经常穿过紧的鞋子而加重，同时这也阻碍了已有溃疡的愈合。存在双足肿胀和单足肿胀的情况，前者可能因为心衰、糖尿病肾病或者慢性静脉功能不全等，后者可能与感染、夏柯氏足、痛风、深静脉血栓等有关。
畸形：注意弓形足、纤维脂肪垫耗损（FFPD）、锤状趾、爪状趾、夏柯氏足等，这些情况会导致足部受力不均匀，某些部分受压过度，纤维脂肪垫耗损的情况使得足部缓冲压力的保护性机制减弱，该部分容易形成溃疡。
颜色：足部皮肤常见的颜色改变有红色、蓝色、白色和黑色。红色可能因为感染、痛风、蜂窝织炎、烫伤等，蓝色可能因为心衰、慢性肺部疾病、静脉瓣功能不全等，白色是严重缺血的一种表现，黑色则因为坏死导致。
